薛光傑
高雄榮總家庭醫學部 主治醫師
糖尿病高居台灣2010年十大死因之第五位，台灣的糖尿病患亦高達120至140萬之眾。根據世界衛生組織之預測，全世界之糖尿病患人數將從2000年之1億7千萬人，至2030年倍增至3億6千萬人！糖尿病患的快速增加不僅威脅上億人的健康，更造成醫療上許多難以處理的併發症，嚴重影響糖尿病患之生活品質與生命安全。故預防糖尿病乃至於全面控制糖尿病並避免其併發症乃是所有醫療人員與糖尿病患無可避免的挑戰！
吸菸與糖尿病之相關性一直以來都是模糊不清，直到近年來許多大型之臨床研究報告陸續發表後才逐漸變得明朗。以下將說明吸菸者將面臨的糖尿病風險與糖尿病患吸菸之可怕後果。
研究發現：吸菸會升高糖尿病的發生率4成以上。研究證實，菸品會直接造成胰臟發炎、胰臟癌與胰島素抗性增加，導致癮君子患糖尿病的機會比不吸菸者高約45%，而且菸癮越重、吸菸支數越多，患病機會隨之高升，最近之報告甚至指出，暴露於二手菸之環境下亦可能增加糖尿病之發生機率，此訊息值得所有癮君子警惕！
對於已是糖尿病的患者，更需要立即戒菸！除上述原因之外(如胰島素抗性增加與胰臟發炎)，糖尿病吸菸個案會因為吸菸而造成血糖控制更加困難，而且糖尿病併發心臟病的風險更比不吸菸者增加近2倍！又因菸品可直接破壞腎臟結構，造成白蛋白尿發生率與腎衰竭、洗腎機會亦比不吸菸者呈倍數增加。糖尿病患如果吸菸，更可造成視網膜病變甚至失明！
最重要的是，有吸菸習慣之糖尿病患者，其總死亡率，亦高於不吸菸之糖尿病患達四至六成之多。
即使如此，大多數的人甚至於糖尿病患本身都不清楚菸品危害如此巨大，造成這可怕的殺手幾乎是隱身於所有吸菸者身邊大家卻毫無所知。因此我們建議，若要全方位預防與照護糖尿病患，除良好的血糖控制與飲食調整之外，最重要的健康生活型態調整中，應特別強調戒菸或預防二手菸之重要性。對於所有之糖尿病患應詢問並確認其是否吸菸；對於有吸菸習慣之糖尿病患應鼓勵其儘速戒菸；而對沒有吸菸之糖尿病患者則應該預防其染上菸癮並避開二手菸之危害。至於全民都應該透過衛生教育加深對菸害的認識，如此不僅可預防糖尿病之發生，更可以全方位的促進全民之健康，消滅菸品這可怕的隱形殺手！
資料來源:http://www.diabetes.org.tw/wddt_heduc01.jsp?P_TNO=EDUC990040003&P_HCTG=D
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